החלטה בתיק ב"ל 17265-05-09

1.         לאחר עיון בבקשת התובע בכתב, כמו גם בטיעוניו בעל-פיה לפנינו היום, החלטתנו כי יש להפנות לד"ר בתיה יפה, המומחית המוסכמת על שירותי בריאות כללית ועל המוסד לביטוח לאומי, שאלות הבהרה.

2.         ד"ר יפה מתבקשת להשיב על השאלות הבאות, במידת האפשר בתוך 30 יום:

א.         בחוות הדעת מ-11.1.12 צוין, כי התובע מבקש מימון לטיפול אלטרנטיביים בחמי מרפא, אשר אינם בסל הבריאות.

תשומת לב ד"ר יפה מופנית לכך, כי זכאותה של נפגע בתאונת עבודה לטיפול רפואי, הינה מכח חוק הביטוח הלאומי ותקנותיו, וזכאות זו אינה כפופה, בהכרח, ל"סל הבריאות".

הבחינה הרלוונטית הינה, האם שיקול דעת ענייני- מקצועי רפואי, מצדיק אישור של טיפול במעיינות מרפא בים המלח או בחמי טבריה, על פני טיפול במכוני פיזיותרפיה.

האם לאור הבהרה זו, יש שינוי בחוות דעתה של המומחית?

ב.         המומחית לא ציינה בחוות הדעת, מהו החומר הרפואי שהועבר אליה, אולם התייחסה למכתבו של ד"ר וולוובלסקי מ-9.5.11, ולחוות דעתו של ד"ר וולוובלסקי מ-22.5.11.

                        המומחית לא ציינה, כי גם המסמך מד"ר מרק וייסמן מ-16.6.11 והמאמרים                       שצורפו אליו, הועברו לעיונה.

אשר על כן, תצרף הנתבעת להחלטה זו גם את סיכום הביקור של התובע אצל ד"ר וייסמן ב- 27.7.10, את מכתבו של ד"ר וייסמן מ-16.6.11, וכן את המאמרים שצורפו להודעת התובע מ-3.7.11.

ד"ר יפה מתבקשת להשיב, האם לאור האמור במסמך מד"ר וייסמן ובמאמרים שצורפו, יש שינוי בחוות דעתה באשר לעדיפות בטיפול במעיינות מרפא של ים המלח, או חמי טבריה, בשיכוך הכאבים באצבעות כף יד התובע, על פני טיפול במכוני פיזיותרפיה המכילים מינרליים ובוץ מים המלח?

ד"ר יפה מתבקשת לנמק, האם ניתן להגיע במכוני הפיזיותרפיה למינון זהה או דומה של מינרליים, לרבות גופרית מלח כמו בים המלח או בחמי טבריה, והאם קיימים מחקרים המשווים בין הטיפול במעיינות מרפא לבין מכוני פיזיותרפיה בכל הקשור למפרקי האצבעות?

3.         ב"כ שירותי בריאות כללית, ידאג להעביר לידי ד"ר יפה את החלטתנו זו, בצירוף המסמכים מד"ר וייסמן, המאמרים שצירף התובע לבקשתו מ-3.7.11, וכן בצירוף כל המסמכים שצורפו כאמור בסעיף 4 לפנייה המשותפת שנעשתה אליה, ואשר עליה חתומים - עו"ד מייטליס  כב"כ שירותי בריאות כללית ועו"ד רטר כב"כ המוסד לביטוח לאומי.

4.         למעקב תשובת המומחית בתאריך 25.3.12.

5.         מזכירות בית הדין תדאג לשלוח החלטה זו בפקס' ידני לצדדים.

ניתנה היום, כ"ו שבט תשע"ב, 19 פברואר 2012, בהעדר הצדדים.